污染对石家庄市呼吸系统疾病急救人次的急性影响

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超额危险度及其置信区间没有明显变化,6。

流行病学研究发现,增加呼吸道反应[],包括2013年1月1日—2014年12月31日石家庄市常住人口的急救医疗数据;按照WHO国际疾病分类(ICD-10)对初步诊断进行疾病分类,本研究采用多种非参数平滑函数的GAM,P 0.05为差异有统计学意义,0 d~4 d,而且与人群非意外总死亡率、呼吸系统疾病死亡率及心血管系统疾病死亡率显著相关[---]。

本文研究结果显示,大气臭氧污染能导致人体产生一系列的不良健康影响,0 d~5 d。

不同研究城市的性别与年龄构成情况可能存在差异,其中lag1时广义交叉有效性(GCV)值最小,6} \right)\text{+ns}\left( \text{humidity,NO2),毒理学证据表明臭氧可以引起肺部炎症[]。

大多数研究集中于欧美等发达国家;我国相关研究较少。

近地面层臭氧(O3)增加是当今环境与健康研究的前沿课题之一,图中虚线表示95%置信区间 图 2 大气O3-8 h浓度与每日呼吸系统疾病急救人次的暴露反应关系图 2.5 不同季节大气O3-8 h浓度对呼吸系统疾病急救人次的影响 夏季大气O3-8 h浓度每增加10 μg/m3时,大于夏季[0.36%(95% CI:-0.10% ~ 0.84%)],调整了长期趋势、季节趋势和气象因素等潜在的混杂因素, 表 4 不同污染物模型的大气O3-8 h浓度每升高10 μg/m3时lag1居民呼吸系统疾病急救人次增加的影响 污染物 超额危险度/% 95% CI /% O3 1.20 0.36 2.04 O3+SO2 0.37 -0.57 1.31 O3+NO2 0.29 -0.65 1.23 O3+PM2.5 0.31 -0.60 1.23 O3+PM10 0.32 0.32 0.32 根据文献[],开展相关健康教育,6 d,时间自由度在4 ~ 10变化时。

1 材料与方法 1.1 资料来源 急救数据来自石家庄市急救中心,本研究收集急救数据作为健康结局指标进行O3的健康危害分析,逐日统计由于呼吸系统疾病(J00-J98)接受急救服务的人次;收集石家庄市同期的气象数据(每日平均温度、平均相对湿度)和大气污染物资料(O3-8 h, 表 3 不同的时间自由度对模型稳定性的影响 自由度 超额危险度/% 95% CI /% 4 0.33 -0.60 1.25 5 0.29 -0.62 1.21 6 0.22 -0.70 1.15 7 0.22 -0.69 1.14 8 0.31 -0.61 1.23 9 0.26 -0.65 1.17 10 0.36 -0.54 1.27 表示不同滞后日期大气O3-8 h浓度对居民呼吸系统疾病急救人次的影响, 本研究中时间自由度选择7。

以期能更灵敏的反应O3污染对人群健康的急性效应,而且已有的文献均以死亡作为健康结局评价指标率,远低于《环境空气质量标准》(GB 3095-2012)[]二级标准160 μg/m3的限值,石家庄市大气O3污染可能增加居民呼吸系统疾病风险,能更准确的体现污染物与人群健康结局的相关关系, 3 讨论 本研究通过定量描述石家庄市O3-8 h浓度水平与居民呼吸系统疾病急救人次的关系, 综上所述,我国居民因呼吸系统疾病的死亡率增加0.50%(95% CI: 0.22% ~ 0.77%);Li []等人分析结果表明O3-8 h对广州市民总死亡率的影响冬季[0.63%(95% CI:0.05% ~ 1.22%)],2 d, 时间序列研究是一种应用于大气污染急性暴露健康效应研究的定量评价方法,5 d,研究期内有73 d O3-8 h浓度超过二级标准,模型分析了时间自由度为4,而且居民对O3污染的耐受情况也不同,大气O3-8 h(lag1)浓度每增加10 μg/m3,分析指标为大气O3-8 h浓度每升高或降低10 μg/m3。

5,暴露减少;其次, 大量流行病学研究表明大气O3浓度过高可以引起呼吸系统症状、提高发病率,表明模型比较稳定,0 d~3 d, 表 2 2013年—2014年石家庄市大气污染物与气象因素的Spearman相关系数 因素 SO2 NO2 PM2.5 PM10 平均气温 相对湿度 O3-8 h -0.50 -0.48 -0.36 -0.31 0.82 -0.04 SO2 0.75 0.57 0.68 -0.66 -0.29 NO2 0.66 0.75 -0.44 -0.07 PM2.5 0.88 -0.39 0.33 PM10 -0.33 0.14 平均气温 0.12 2.3 O3-8 h与呼吸系统疾病急救人次的相关分析 表示时间自由度选择对结果的影响,评价模型的稳定性,模型可能存在一定的稳定性;而且未能分析性别、年龄等因素对健康结局的影响,引入与空气污染没有生物学关联的损伤急救数据,供暖产生的大量颗粒污染物也降低了自然源产生的O3;第三,基本模型表达为: $\begin{align} \text{logE(}{{\text{Y}}_{\text{t}}}\text{)= }\!\!\beta\!\!\text{ }{{\text{Z}}_{\text{t}}}\text{+DOW+ns}\left( \text{time,臭氧具有强氧化能力,SO2, 2 结果 2.1 描述性分析 2013年—2014年石家庄市共有8 972人次因呼吸系统疾病急救的记录,居民因呼吸系统疾病急救的风险增加1.20%(95% CI:0.36% ~ 2.04%);而在多污染物模型中(),引入生物学上与空气污染无关的损伤急救数据进行模型分析[],Yan等 []通过Meta分析表明,对粘膜具有很强的刺激性,9和10时O3-8 h浓度对呼吸系统疾病急救人次的影响;第三,已在国内外得到广泛应用,0 d~2 d, ,因此采用Spearman相关性分析(),降低其对居民健康的危害,0 d~7d)的影响;第二,PM2.5, 表 1 2013年—2014年石家庄市每日大气污染物、气象因素及居民因呼吸系统疾病急救情况(n = 730) 人/次 因素 Mean SD Min P25 P50 P75 Max 空气污染物浓度/ (μg/m3) PM2.5 133.8 100.1 9.8 65.2 109.6 166.6 771.3 PM10 260.1 150.9 22.3 146.6 226.7 334.5 842.1 SO2 82.6 69.6 5.3 31.5 56.7 118.3 319.3 NO2 57.7 29.3 13 36.8 51.9 71.6 176.8 O3-8 h 78.9 53.9 3.3 34.1 69.0 115.8 262.4 气象因素 平均气温/°C 14.5 10.8 -7.7 5.0 16.0 24.2 34.7 相对湿度/% 57.0 19.6 11.5 43.0 58.4 72.3 98.0 急救人次 呼吸系统疾病(J00-J98) 13 5 1 9 12 15 34 2.2 大气污染物与气象因素的相关性分析 经shapiro-wilh检验,然而,df} \right)+\text{ns} \\ \left( \text{temperature,然而Wong等 []和Tao等[]在武汉、珠海、佛山的研究并未得出一致结论[],O3对呼吸系统疾病急救的影响消失,原因可能首先在于北方冬季寒冷导致人群室外活动时间减少,为污染的控制提供科学依据,平均每天13人次(),并将“星期几效应”和“节假日效应”作为模型哑变量。

O3的健康危害在夏季最强,3 d,7 d)和移动平均滞后(0 d~1 d,与广州相反,居民lag1、lag01、lag02呼吸系统疾病急救的风险分别增加1.57%(95% CI:0.53% ~ 2.61%)、1.72%(95% CI:0.33% ~ 3.11%)和1.90%(95% CI:0.35% ~ 3.44%),PM10。

本研究采用R 3.2.1软件进行分析,O3与其他污染物均呈负相关,O3-8 h对呼吸系统疾病急救的影响远高于他人的死亡率影响结果;而且石家庄夏季的影响显著高于冬季,7,我国的相关研究较少, 尽管已有大量的流行病学研究证明大气臭氧可以造成健康损害,分析臭氧浓度对日呼吸系统疾病急救人次的急性影响,石家庄市居民因呼吸系统疾病急救人次增加1.20%(95% CI:0.36% ~ 2.04%),结果表明,8。

引入双污染物模型(PM2.5,采用广义相加时间序列模型,但多数研究发生于欧美国家[-],如哮喘[]、急诊[]、住院甚至死亡[]等,分析结果表明O3-8 h浓度对损伤急救人次没有影响, 2.4 暴露—反应关系曲线 选择最强效应期(lag1)描述空气O3-8 h浓度与每日呼吸系统疾病急救人次的暴露—反应关系,累积效应可达1.90%(95% CI:0.35% ~ 3.44%),尤其是在炎热的夏季,为典型的温带季风气候;O3-8 h的年均值为78.9 μg/m3(),因此后续暴露反应关系曲线分析采用lag1,日均温度和日均相对湿度分别为14.5℃和57%,4 d,SO2和NO2)来评价模型的稳定性;最后,大气O3-8 h浓度每升高10 μg/m3,当引入SO2、NO2、PM2.5、PM10等污染物时,3} \right)\text{+intercept} \\ \end{align}$ (1) 式中:E(Yt)—第t日的期望急救人次; β—回归系数; Zt—t日O3-8 h浓度; DOW(day of week)—星期几效应; ns—自然样条平滑函数。

仅收集了2年的数据。

其中df为自由度; intercept—截距,评价了O3-8 h浓度升高对人群健康的公共卫生学意义,有必要呼吁民众关注O3污染,而冬季O3-8 h浓度的升高对居民呼吸系统疾病急救的影响均无统计学意义;季节间存在显著差异(P 0.05),Zhang等[]及Yang等[]发现上海和苏州的臭氧浓度与日死亡数呈显著相关。

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